Fatores hormonais, estresse, hereditariedade, exposição aos raios UVA e UVB e obesidade, podem estar associados ao desenvolvimento da acne adulta. As lesões costumam ser menos comedogênicas, ou seja, parecem ter menos cravos e mais pápulas inflamatórias, popularmente chamadas de “espinhas internas”.

Estima-se que mais de 40% das mulheres na fase adulta ainda sofrem com espinhas. Denominamos acne da mulher adulta, para aquelas espinhas que se iniciam tardiamente a partir dos 25 anos nas mulheres ou que se iniciaram na adolescência e persistem nessa fase.

Suas características são mais específicas, com poucos cravos, mais lesões inflamatórias e costumam aparecer mais na região da mandíbula, do queixo e pescoço. Pode ser solicitado uma investigação hormonal, por isso a avaliação do dermatologista é fundamental.

Alteração Hormonal pela Gestação

Durante o período gestacional ocorre uma série de mudanças hormonais que podem desencadear o aumento da oleosidade da pele de algumas gestantes, causando espinhas.

Como nem todos os tratamentos antiacne podem ser utilizados nesta fase, fica a dúvida sobre o que fazer. Ativos como ácido salicílico e retinóicos, além de alguns antibióticos, devem ser evitados.

Produtos com peróxido de benzoíla e ácido azeláico são ótimos aliados, além de sabonetes e protetores específicos.

Síndrome do Ovário Policístico (SOP)

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) pode afetar a pele, devido ao aumento na produção de hormônios androgênicos (masculinos), que podem incentivar a produção excessiva de sebo, deixando a pele mais oleosa, favorecendo ainda o aparecimento da acne.

Outra alteração frequente na SOP é o aumento da produção de pêlos em locais indesejáveis como rosto e tórax, condição que chamamos de Hirsutismo, se contrapondo com um aumento da queda dos cabelos.

Essa queda pode ser temporária e melhorar com a resolução da SOP, ou, em pacientes geneticamente favoráveis, pode acelerar os sintomas e sinais da Alopecia Androgenética ou calvície feminina.

Pele Oleosa

O excesso de oleosidade na pele resulta na maior incidência de acnes e espinhas.

Combinadas com o hábito de espremê-las, a exposição solar ocasiona manchas na área lesionada, resultando em desconforto estético para muitas pacientes.

Numa consulta com uma dermatologista, a profissional saberá indicar o melhor tratamento para minimizar e remover as manchas na pele.

Alimentação

O consumo de alimentos com muito açúcar pode desequilibrar a produção de insulina, que, por sua vez, causa inflamação celular e aumenta a produção de sebo, gerando assim as indesejáveis espinhas.

O excesso de açúcar no organismo pode promover um processo que chamamos de “glicação”, ou seja, o açúcar se liga a uma proteína, como o colágeno por exemplo, inativando suas moléculas, aumentando o processo de flacidez e formação de rugas.

Para evitar o problema, consuma chocolates em pequenas doses, de preferência os amargos ou meio amargos, ricos em cacau e com baixo índice glicêmico e de leite.

Exposição excessiva ao Sol

A exposição excessiva ao sol, além de ser uma das principais causas do envelhecimento precoce e do câncer de pele, também pode causar a chamada acne solar.

A acne solar manifesta-se como pequenas bolinhas vermelhas na pele, às vezes com pus, que aparecem nas áreas mais oleosas do corpo: pescoço, colo, dorso, ombros, braço e rosto.

O sol causa o aumento da produção sebácea e a obstrução dos poros, favorecendo o aparecimento da acne. Na maioria dos casos, as lesões são assintomáticas e a maior preocupação do paciente é a estética, porém, alguma pessoas se queixam de coceira.

Estresse

Condições de pele como acne, eczema, psoríase e rosácea podem ser engatilhadas pelo estresse. Aproveite momentos de descanso para efetivamente descansar.

Nada de querer ser muito produtiva e acabar prejudicando a pele.

Caminhe, leia um livro ou aproveite a companhia das pessoas do coração. Sua pele vai te agradecer.

Tabagismo

É de conhecimento de todos que o hábito de fumar faz mal a saúde de forma geral. Embora a maioria das pessoas esteja familiarizada com sua associação com câncer de pulmão, derrame e doenças cardíacas, o cigarro também tem efeitos profundos no maior órgão do corpo: a pele.

Isto porque os fumantes privam sua pele de oxigênio, acelerando o processo de envelhecimento.

Ao contrário dos danos ao seu coração ou pulmões que são silenciosos, os efeitos na pele geralmente são visíveis para as pessoas.

Pincel de Maquiagem

Higienizar os pincéis de maquiagem deve ser um hábito, assim como a rotina de cuidados com a pele.

Cada vez que são usados, os pincéis acumulam restos de produto, poeira e microorganismos por dentro de suas cerdas, que se depositadas na pele, podem causar entupimento dos poros e as desagradáveis espinhas, além dos cravos, dermatites, infecções por bactérias e micoses. O ideal é levar os pincéis uma vez por semana.

Caso tenha algum problema, converse com a sua dermatologista e não deixe de ter uma rotina de cuidados com a sua pele.

Acne associada ao uso da Máscara facial

Em tempos de pandemia, essa é a nova entidade que surgiu na dermatologia: a acne associada ao uso da máscara de proteção facial ou Maskne.

O uso constante de máscara facial pode causar atrito e aumento da temperatura local por abafamento, provocando maior sudorese e produção de sebo, o que obstrui os poros e produz cravos e espinhas nas áreas cobertas pela máscara.

Mas, se a pele estiver muito inflamada, procure seu Dermatologista para tratar o quanto antes, para evitar manchas ou cicatrizes.

Espremer Espinhas

Você é daquelas pessoas que, no momento da ansiedade, não consegue controlar os dedos e acaba espremendo as espinhas?

Saiba que a sensação de alívio causada não vai minimizar o problema.

O ato de espremer as espinhas aumenta o processo inflamatório devido ao trauma, piorando a lesão e aumentando a chance de cicatrizes e hiperpigmentação.

A inflamação ativa a produção de melanina, sendo assim, pacientes que já tenham uma predisposição para pigmentar, podem apresentar manchas residuais avermelhadas, arroxeadas ou até escuras; é o que chamamos de pigmentação pós-inflamatória. Por isso é tão importante o tratamento da acne desde os seus primeiros sinais.

Além disso, o grau de inflamação da acne, combinado com a predisposição genética do paciente, podem gerar diversos tipos de cicatrizes, dentre atróficas ou deprimidas e hipertróficas ou elevadas.

Hoje temos diversas formas de tratar essas manchas e cicatrizes decorrentes da acne. Normalmente associamos tratamentos como peeling, preenchimento com ácido hialurônico, microagulhamento, laser, profhilo, fios de PDO, skinbooster, CROSS, subscisão, punch elevação, shaving. Contudo, cada tipo de cicatriz responde melhor a um tratamento, por isso a combinação de procedimentos traz resultados mais satisfatórios.

Peeling Químico

O peeling químico é um procedimento que consiste na aplicação de produtos que provocam uma descamação das células, ajudando a melhorar a qualidade da sua pele e no tratamento de acne, manchas, cicatrizes e rugas finas.

O período do inverno é sem dúvida nenhuma a melhor época para o procedimento que corrige manchas, sinais de envelhecimento. Em épocas mais frias, as manchas e imperfeições tornam-se mais fáceis de serem clareadas, devido a menor incidência solar.

Microagulhamento Robótico

As cicatrizes de acne causam muito incômodo e podem afetar muito a autoestima das pessoas afetadas.

Uma alternativa para esse problema é o microagulhamento. A técnica consiste no uso de microagulhas esterilizadas que provocam pequenas punturas na pele.

Esse processo estimula a formação de colágeno e a absorção de medicamentos aplicados diretamente na pele (drug delivery).

A Microinfusão de Medicamento Percutâneo – MMP

A Microinfusão de Medicamento Percutâneo, ou MMP ® , é um tratamento inovador na questão da saúde da pele. Foi desenvolvido pelo dermatologista Dr. Samir Arbrache, permitindo a introdução de medicamentos estéreis no local adequado de ação, tornando o tratamento mais eficaz, rápido e pouco doloroso.

O ativo é introduzido na pele através de um aparelho que utiliza microagulhas, com velocidades e profundidades adequadas para que possa agir no local ideal. Os principais problemas que podemos tratar pela MMP® são: cicatrizes de acne, sardas brancas (leucodermia solar), rejuvenescimento, melasmas, queloides, verrugas, cicatrizes e estrias e até psoríase.
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Fios de PDO

Fios de PDO Lisos ou parafusos vão aumentar o estimulo de colágeno local. É feito uma malha de fios na região da cicatriz da acne que irá remodelar as fibras bem como dar um efeito preenchedor nas cicatrizes.

O Tratamento vai melhorar a região da pele ao estimular o colágeno de dentro para fora sendo esse tratamento uma ótima escolha dentro de um protocolo.

Além do mais, vale ressaltar que quanto mais estímulo de colágeno na cicatriz melhor.
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Bioestimulador de Colágeno

A inflamação que ocorre na acne, gera cicatrizes de diversos tipos que devem ser tratadas de formas diferentes. Uma das alterações geradas por essas cicatrizes é a flacidez ao redor delas, devido à destruição do colágeno pelo processo inflamatório.

Muitas vezes é difícil notar e avaliar essa flacidez, mas ela deixa as cicatrizes muito mais evidentes. Um dos tratamentos que associo nos protocolos para cicatrizes de acne é a Bioestimulação de Colágeno (Radiesse, Elleva ou Sculptra). O procedimento não só ajuda na remoção de traves fibróticas aderidas que afundam algumas cicatrizes, como aumentam a firmeza e espessura da pele, melhorando ainda mais o aspecto cicatricial.

Laser

Os tratamentos a laser são muito procurados por serem rápidos e apresentarem ótimos resultados. A emissão de luz atua como um agente estimulador de colágeno, ou seja, melhora o aspecto da pele diminuindo as rugas, melhorando a flacidez e textura da pele.

Antes de fazer uma sessão de laser, é imprescindível avaliar quais as reais necessidades da pele e qual laser mais eficaz para cada caso.  Hoje a tecnologia está se adaptando à rotina moderna, promovendo tratamentos com pouco downtime, menos agressivos, mas com resultados de excelência.

Toxina Botulínica

Além de ajudar no rejuvenescimento da pele e no combate ao suor excessivo (hiperidrose), a aplicação de toxina botulínica também pode ser uma aliada contra a acne. A toxina atrofia as glândulas sebáceas, o que diminui a oleosidade no rosto, além de sua ação anti-inflamatória. Além disso, a aplicação superficial pode melhorar aqueles poros abertos e pequenas cicatrizes decorrentes da acne.

Obviamente que não substitui os tratamentos consagrados para acne, mas conseguimos ver na prática uma melhora no aspecto da pele dos pacientes em tratamento.

Isotretinoína Oral (Roacutan)

Roacutan, nome comercial da Isotretinoína Oral, é uma medicação para tratamento de acne muito conhecida por ser um “remédio forte e perigoso”.

É um excelente tratamento quando bem indicado e bem acompanhado pelo dermatologista. Apesar de seus temidos efeitos colaterais, traz benefícios importantes aos pacientes que sofrem com essas lesões.

A Isotretinoína oral age diretamente na glândula produtora do sebo, tratando principalmente um dos grandes pilares da acne. Tem ação anti-inflamatória e antibacteriana secundária, além de atuar na hiperqueratinização folicular. Sendo assim, ela atua nos quatro pilares da formação da acne, o que a torna um tratamento tão eficaz.

Mascara de Led – FotoAge

O FotoAge pode ser usada para estimulação de colágeno, diminuição da vermelhidão e inflamação de Acne.

Suas luzes atuam diretamente em nível celular, e possuem cores diferentes, cada uma delas com um tipo diferente de função: a vermelha tem ação antiinflamatória; a amarela estimula o colágeno; azul possui efeito bactericida; e a roxa combina as cores azul e vermelha para trazer melhores resultados de estimulação de colágeno após os procedimentos estéticos.

Limpeza de Pele

A pele possui um ciclo de renovação, onde as células das camadas profundas da epiderme sobem, substituindo as células mais envelhecidas da camada superficial. A medida que envelhecemos, essa taxe de renovação diminui. Assim, numa pele jovem esse ciclo dura cerca de 28 dias para acontecer, diferente de uma pele mais madura que demora cerca de 40 dias. Com isso, acumula-se mais células envelhecidas e mortas na superfície.

A limpeza de pele acelera este processo de renovação celular, mantendo a pele saudável, viçosa e jovial. Entre os objetivos do procedimento, estão a desintoxicação da pele, remoção de cravos, redução do excesso de oleosidade, bem como para auxiliar no rejuvenescimento da pele. Além disso, a limpeza de pele reequilibra o manto hidrolipídico, fazendo com que a pele aceite melhor os produtos de tratamento.